Depressionen nehmen zu. Gerade in den vergangenen eineinhalb Jahren, während der Corona-Krise. Das bestätigen übereinstimmend auf Nachfrage der NRWZ Silke Kammerer von der Psychologische Familien- und Lebensberatung der Caritas in Rottweil, die Diplom-Psychologin Sofija Bergmann, Elke Rauls von der AOK Schwarzwald-Baar-Heuberg und der Chefarzt der Abteilung Psychiatrie und Psychotherapie II im Vinzenz von Paul-Hospital, Dr. Karsten Tschauner. Aus der Sicht dieser Institutionen und jener der Therapeutin beleuchtet die NRWZ das Thema in mehreren Beiträgen in einer kleinen Serie. Heute: die Antworten von Dr. Tschauner.
Vor allem auch junge Menschen hätten mit dem Lockdown zu kämpfen gehabt. Die psychosozialen und wirtschaftlichen Auswirkungen der Krise seien aber in allen Bevölkerungsschichten zu verzeichnen. Und letztlich sei die Pandemie ein zusätzlicher Stressfaktor, der zu den vorhandenen Belastungen komme. Das sagt der Chefarzt der Abteilung Psychiatrie und Psychotherapie II im Vinzenz von Paul-Hospital, Dr. Karsten Tschauner.
NRWZ: Können Sie eine Zunahme depressiver Symptome in den vergangenen eineinhalb Jahren bestätigen? Wenn ja, wie äußern sich diese beziehungsweise mit welchen Beschwerden kommen die Menschen zu Ihnen? Oder werden von niedergelassenen Ärzten an Ihr Haus überwiesen?
Dr. Karsten Tschauner: Eine Zunahme depressiver Symptome oder Erkrankungen kann, ohne dass eine statistische Auswertung vorgenommen wurde, bestätigt werden. Allgemein gibt es einen stetigen Zuwachs an psychischen Erkrankungen, insbesondere auch Depressionen. Eine Depression äußert sich durch sogenannte „Hauptsymptome“ mit niedergeschlagener Stimmung, Interesse- und Freudlosigkeit sowie Antriebslosigkeit und Erschöpfung.
Daneben können auch allgemeine Beschwerden wie Schlafstörungen, Konzentrations- und Aufmerksamkeitsverlust bis zu Suizidgedanken auftreten. Betroffene haben die Möglichkeit, sich über den Hausarzt oder den niedergelassenen Psychiater einweisen zu lassen, in manchen Fällen ist auch eine direkte Kontaktaufnahme über den Arzt vom Dienst (Vinzenz von Paul-Hospital) möglich.
NRWZ: Welche Einrichtungen bieten Sie hier mit welchen therapeutischen Zielen?
Tschauner: Die Behandlung von Betroffenen mit depressiven Störungen kann sowohl stationär, tagesklinisch als auch ambulant erfolgen. Wir verfügen über zahlreiche Tageskliniken in der Region sowie mehrere Stationen für Depressionen. Das therapeutische Ziel liegt in einer Verbesserung der Stimmung und allgemein in einer Symptomreduktion.
In der Regel werden Patientinnen und Patienten nicht beschwerdefrei entlassen, aber so weit, dass sie deutlich gebessert sind und eine weitere Behandlung ambulant erfolgen kann. Im Rahmen der Behandlung bekommen sie psychotherapeutische Gespräche im Rahmen einer multimodalen Therapie, d. h. beispielsweise Ergotherapie, Sporttherapie, Kunst- und Musiktherapie auch medikamentöse Behandlung.
NRWZ: Betreffen die psychosozialen und wirtschaftlichen Auswirkungen der Krise auf die einzelnen Menschen eine bestimmte Bevölkerungsschicht, eine bestimmte Altersgruppe? Wer leidet besonders stark und wer ist in der Lage, die persönlichen Einschränkungen abzufedern?
Tschauner: Die psychosozialen und wirtschaftlichen Auswirkungen der Krise sind in allen Bevölkerungsschichten zu verzeichnen. Ebenso kann man auch keine bestimmte Altersgruppe identifizieren, wobei insbesondere auch junge Menschen mit dem Lockdown zu kämpfen hatten, da soziale Kontakte stark eingeschränkt waren und Medienkonsum über Hand nahm.
Oftmals sind Verlustsituationen, d.h. der Tod naher Angehöriger oder finanzielle Krisen durch z. B. eine Insolvenz oder der Verlust des Arbeitsplatzes einschneidende Erlebnisse, die Depressionen auslösen können. Es gibt eine individuelle Resilienz (Widerstandsfähigkeit), letztlich kann aber jeder Mensch depressiv werden.
Eine Einbettung in ein gutes familiäres soziales System, eine Verankerung im Glauben und die frühzeitige Inanspruchnahme von Hilfeleistungen können psychisches Leiden abfedern.
NRWZ: Ist es denn korrekt, die aktuellen Lebensumstände für eine mutmaßliche Zunahme psychischer Erkrankungen verantwortlich zu machen oder spielen andere Faktoren hinein?
Tschauner: Die Zunahme psychischer Erkrankungen sowie die Auslösung von Depressionen ist multifaktoriell bedingt. Andere Faktoren spielen mit herein. In gewisser Weise können besonderer Leistungsdruck, fehlende Work-Life-Balance, eine Aufweichung der Familienverbundenheit, insgesamt eine Zunahme an Stress psychische Erkrankungen auslösen. Die Pandemie ist letztlich als ein weiterer Stressfaktor anzusehen.
NRWZ: Was raten Sie (jungen, älteren) Menschen (oder jenen mittleren Alters), wenn sie an sich Verstimmungen, Traurigkeit, Angst, Reizbarkeit etc. feststellen?
Tschauner: Wenn Menschen jeglichen Alters Verstimmung, Traurigkeit, Angst oder Reizbarkeit verspüren, ist dies nicht immer Grund für eine umgehende stationäre Aufnahme. So sollte möglicherweise erst einmal ein Hausarzt als Ansprechpartner um eine Abklärung gebeten werden. Bei einer behandlungsbedürftigen Erkrankung wird dieser die weitere Versorgung steuern.
Daneben existieren noch zahlreiche Beratungsangebote, z. B. auch seitens des Jugendamtes für Familien in Krisensituationen oder psychosoziale Dienste.
NRWZ: Gibt es bei Ihnen aktuell eine Wartezeit für neue Patienten?
Tschauner: Wenn eine dringende stationäre Aufnahme aufgrund einer schweren psychischen Erkrankung angezeigt ist, kann meistens auch unmittelbar eine Aufnahme erfolgen, d.h. durch regelmäßige Patientenfluktuation entstehen wieder freie Kapazitäten, sodass generell keine langen Wartezeiten entstehen. Bei hoher Inanspruchnahme müssen Patientinnen und Patienten, wenn es das Krankheitsbild erlaubt, gegebenenfalls einige Tage warten, bis eine Aufnahme auf einer entsprechenden spezialisierten Station möglich ist.
NRWZ: Wie lange dauert durchschnittlich eine Therapie innerhalb etwa einer mittelschweren oder schweren depressiven Phase?
Tschauner: Die durchschnittliche Therapie bei einer mittelschweren bis schweren depressiven Phase beträgt sechs Wochen im stationären Umfeld. Anschließend erfolgt eine ambulante Weiterbehandlung.
Hab noch keinen verhungerten U20 gesehen ...
Und wir leiden weiter. Unter den Alten, die wir schützen. Denen wir aber leider völlig egal sind. Die zu doof sind zum Masken tragen und impfen lassen. Die Klimawandel für einen Witz halten. Was nützt da (k)ein Therapieplatz? Solidarität wird nur von Kindern, Eltern und Jugendlichen gefordert. Ihr seid keine Vorbilder. Ihr seid eine Enttäuschung!
Es gab schon vorher viel zu wenige Therapiemöglichkeiten, also war im Zuge einer Pandemie auf diesen Zustand gut und sicher zu warten, aber Ihre Einschätzung ist mir trotzdem zu heftig und zu verallgemeinernd. Allerdings muss man konstatieren, dass die Generation "Hochvulnerabel & Priorisiert", in der Pandemie, einen riesigen "Deckel" auf die Generation U20 hat schreiben lassen. Diese hat es interessiert, ob die Polizei böse Jugendliche und Heranwachsende bei offensichtlichem, oder auch nur vermuteten Fehlverhalten, aufbringt und schwer bestraft. Ich kann mich noch an die vielen Berichte in unseren Presseerzeugnissen erinnern, in denen geradezu "orgastisch" Schnappatmend, über die hohen Bußgelder für die Sünder berichtet wurde. Oma und Opa´s Narrensprung? Ging in Ordnung, war polizeitaktisch nicht anders möglich. Fünf Jugendliche im Stadtgarten? Ging nicht in Ordnung, diese bekamen durch eine ganze Polizeikohorte, rigoros die volle Härte des Gesetzes zu schmecken. Ich kann es verstehen, die einen sind die letzten noch verbliebenen, in ihrem Milieu treu Volkspartei Wählende, die Anderen dürfen es meist noch gar nicht und werden es wohl auch nie mehr tun, da muss man einfach Prioritäten setzen.
Ach so, welche Prioritäten hat denn die Generation "Wir sind die Letzten die noch richtig g´schafft, g´schpart und was g´leischtet henn" gesetzt? Richtig, außer Repressalien, Keine!
Digitale Lernausstattung der Schulen? Minimal, ausschließlich von den Einzelleistungen der Schulen getragene und vor allem denen der Lehrkräfte abhängig. Im Zuge der Erfahrungen der Pandemie jetzt verbessert? Nö, die Pandemie ist ja für Ü70 so gut wie vorbei, der Booster kommt und da sparen wir das Geld lieber.
Kultusministerialität? Keine, außer Dienst nach Vorschrift, gibt der Moloch nichts her, oberste Direktive ist, dass 2021 wieder so sein muss wie das erste HJ2019, sonst kommt der Laden aus dem tritt, wer es nicht schafft, ist halt ein dummer Schüler auf der falschen Bildungseinrichtung. Sommerschule? Come On, wie viele Plätze waren da zu haben und wie lange hatte man Zeit?
Politik-1? Oh, so viele Tablets, Wow! Wir haben alle gemerkt, dass man für 6 Stunden Online Unterricht am Tag, einen festen, ruhigen Arbeitsplatz braucht und einen gescheiten Rechner und einen zügigen Internetzugang und ein Headset und einen Scanner und einen Drucker und einen zweiten Bildschirm UND mindestens einen Elternteil im Hintergrund. Also bei einem Kind, bei Zwei, oder gar Dreien, ergeben sich bei Zugang, Drucker, Scanner und Elternteil, natürlich Synergieeffekte, bei allem Anderen aber nicht. Wenn sich also beim nächsten Seniorentreffen der Landtagsabgeordnete und stellvertretende Fraktionsvorsitzende mit 80 Tablets für die Schüler in Schule X aus dem "Digitalpakt" brüstet, dann fragen Sie nach Onlinezugang, zweitem Bildschirm, Drucker, Scanner, Elternteil und was bei zwei und drei Kindern läuft. Pakt hat bei mir sowieso keine positive Konnotation, es erinnert an Pakte wie den Faust´schen und den Warschauer.
Politik-2? Doch, 2Mrd Euro, also satte 100€ für jeden noch nicht Wahlberechtigten, zur Kompensation von bis zu 800 ausgefallenen Schulstunden. Ein, wie sagte es ein Wahlkämpfender einer anderen Volkspartei "Bunter Blumenstrauß an Maßnahmen". Witzle g´macht, s´hot Koiner g´lacht!
Ausstattung der Schulen mit Lüftern und Raumluftreinigern? Hey, 60% der Schulen haben hier gehandelt und investiert, cool! Aber, die 60% Abdeckung beziehen sich nur auf die Räume, welche man ohne gar nicht mehr hätte benutzen können, weil nicht lüftbar, also nicht ALLE. Aber alles Andere wäre auch wieder zu viel Aufwand für die bockigen Bälger, gut, dass die Fördertopfanträge so kompliziert gestaltet sind, das nicht einmal 1/4 der Mittel ausgeschöpft werden konnten, ein Hoch auf die Ministerialbürokratie!
Nein, wir haben die U20 in der Pandemie und deren Folgen, am ausgestreckten Arm verhungern lassen, unsere Maßnahmen waren nur halbherzig, ohne echtes Engagement, geradezu widerwillig, das minimal Nötigste, damit der Laden irgendwie weiterläuft und uns in unserer Behäbigkeit nicht nervt.